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自动机械协助中风患者康复 - China Medical Device Manufacturer
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Wed, January 17th, 2018

2007 夏季刊 » 技术新知
自动机械协助中风患者康复

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自动机械只对患者进行部分辅助,这样患者就能够亲自完成整个操作。
中风患者经常会有抓握和放开物体的困难。最近的一项研究声称,自动机械引导治疗可帮助患者恢复手的力量和正常功能。

该疗法利用加州大学尔湾分校(UCI)研制的一种手腕辅助自动机械装置(简称HOWARD)。该装置缠绕在手上,由计算机程序控制,指导患者完成理疗计划。使用时,患者移动手部,自动机械监测并给予辅助,使其达到训练目标。

Steven Cramer博士是该研究的负责人,他是UCI的神经学、解剖学和神经生物学副教授。他解释说这并不是一种被动的疗法。患者必须启动程序和运动指令,但如果手部力量不够,只能稍微移动,那么自动机械会帮助他完成整个动作,这样大脑就能重新学习完成整个动作的感觉。

研究报告显示,手功能受损的中风患者经过15次辅助治疗后,抓握和放开物体的能力得到提高。

该研究选用了7名女性和6名男性中风患者,其发病时间距离治疗试验开始时间至少3个月。所有患者的右手均有中度以上的力量减弱和功能障碍后遗症。但没有患者完全瘫痪或无感觉功能。

正常情况下,中风后前3个月时肢体会出现自发性的功能恢复,但这种恢复很快会达到平台期。这时通常需要通过治疗继续康复。自动机械辅助治疗可帮助大脑重新建立联系,经过长时间的训练后,可改善虚弱肢体的运动能力。

参与研究的患者平均年龄63岁。在3周时间里,他们接受了15次治疗,每次治疗两个小时。这15次治疗时均使用了自动机械装置。其中7名患者整个治疗过程均由装置进行塑形和运动辅助。另外6名患者,在治疗的前一小时里,由装置提供部分运动支持,在后一小时里,则提供完全的运动支持。

3周后,所有患者均表示自己抓握和放开物体的能力有所提高。患者的上肢动作研究试验(该试验可测定患者完成现实作业的能力,例如:抓住积木和握住水杯)平均得分提高了将近10%。积木箱试验的平均得分提高了将近20%(该试验根据患者1分钟内将积木从箱子的一侧移动到另一侧的数量,评价手部的灵活性)。患者手部和腕部的运动范围也提高了17%,根据标准作业治疗评价方法(称为Fugl-Meyer评分)判断,这些患者的运动障碍程度降低了。

该中风康复研究是首批利用自动机械改善手部功能的研究。以往,自动机械装置只用于中风后肩部和腿部功能康复。

目前,Cramer正在根据此次研究的结果,研究第二代自动机械装置,以便改进手与自动机械间的连接。另外,还将开发更多的软件,满足患者的个性化需求,维持患者的训练兴趣,鼓励患者完成康复计划。

该研究受到美国国家卫生研究院公共培训基金的部分资金支持。


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